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重慶今年大病保險可"二次報銷"費用 明年2月底前兌現(xiàn)
點擊率:448  更新時間:2013/12/25 14:30:31
  全市城鄉(xiāng)居民大病保險制度今年11月發(fā)布,按照政策,今年1月1日以來發(fā)生的大病費用仍可進行“二次”報銷。12月24日,市人社局發(fā)布消息稱,隨著商業(yè)保險機構的陸續(xù)敲定,這些報銷費用將于明年2月底之前,返還到參保者的醫(yī)??ㄉ稀?/p>

  據(jù)了解,今年我市大病保險的籌資標準為25元/人,由居民醫(yī)?;I集的資金和歷年結余基金給予支付,不需要參保人員額外繳費。按照要求,各區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構將在今日前,將全年度的大病保險保費的90%撥付給協(xié)議方的商業(yè)保險機構。而商業(yè)保險機構應在2014年2月底前,將參保居民在2013年度應享受的大病保險待遇賠付到位。

  今年的起付標準被確認為11000元。補償標準具體為:大病保險自付費用11000—100000元以內(nèi)(含)的,分段補償比例為40%;自付費用在100000元—200000元(含)的,分段補償比例為50%;自付費用在200000元以上的,分段補償比例為60%。

  值得注意的是,在渝高校大學生享受大病保險待遇的時間與其基本醫(yī)保待遇一致。即每年的9月1日至次年的8月31日,商業(yè)保險機構與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對大病保險資金的清算時間為每年度1月1日至12月31日。因此對新生入學當年或大學生畢業(yè)當年,由承辦的商業(yè)保險公司按參保大學生和參保居民醫(yī)保身份分別分段賠付后,與有關醫(yī)保經(jīng)辦機構按自然年度清算。

  如果參保人員在市外發(fā)生符合大病保險賠付的醫(yī)療費用,跨年度回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷的,其費用所屬期以基本醫(yī)保的時間為準,由參保人辦理報銷時所在區(qū)縣承辦大病保險的商業(yè)保險機構負責補償。 (記者 文晶 實習生 顧羽西)

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